IVF im natürlichen Zyklus
Eine immer beliebtere Alternative ist die IVF im natürlichen Zyklus, ein Verfahren, das die natürlichen Prozesse des Körpers nutzt.
Die In-vitro-Fertilisation (IVF) gilt allgemein als eine der wirksamsten Fruchtbarkeitsbehandlungen, aber nicht bei allen IVF-Zyklen ist eine hochdosierte hormonelle Stimulation erforderlich. Eine immer beliebtere Alternative ist die IVF im natürlichen Zyklus, ein Verfahren, das die natürlichen Prozesse des Körpers nutzt. Diese Methode ist für viele Patienten attraktiv, die sanfte, weniger invasive Fruchtbarkeitsbehandlungen wünschen. Hier erfahren Sie, was eine IVF im natürlichen Zyklus beinhaltet, für wen sie geeignet ist und wie sie durchgeführt wird.
Was ist eine IVF im natürlichen Zyklus?
Eine IVF im natürlichen Zyklus ist eine Fruchtbarkeitsbehandlung, bei der der natürliche Eisprung der Frau genau überwacht und genutzt wird, ohne dass hochdosierte Medikamente zur Stimulation der Eierstöcke eingesetzt werden. Bei einem natürlichen Zyklus wählt der Körper in der Regel einen dominanten Follikel aus und lässt ihn heranreifen, der dann entnommen und im Labor befruchtet wird.
Im Gegensatz zur konventionellen IVF, bei der durch die Stimulation der Eierstöcke mehrere Eizellen entnommen werden sollen, konzentriert sich die IVF im natürlichen Zyklus auf die einzelne Eizelle, die der Körper jeden Monat auf natürliche Weise produziert. Dieser Ansatz minimiert das Risiko von Nebenwirkungen durch Medikamente, wie z. B. das ovarielle Hyperstimulationssyndrom (OHSS), und richtet sich stärker nach dem natürlichen Rhythmus des Körpers.
Wann ist eine IVF im natürlichen Zyklus sinnvoll?
Eine IVF im natürlichen Zyklus ist zwar nicht für jeden geeignet, aber es gibt bestimmte Szenarien, in denen sie eine ideale Option sein kann:
Frauen mit geringer ovarieller Reserve:
Frauen mit einer verminderten ovariellen Reserve sprechen möglicherweise nicht gut auf hochdosierte Stimulationsmedikamente an. Eine IVF im natürlichen Zyklus ermöglicht die Entnahme der natürlich ausgewählten Eizelle.Patientinnen, die einen sanften Ansatz suchen:
Einige Frauen möchten die körperlichen und emotionalen Belastungen einer hochdosierten Hormonbehandlung vermeiden. Dies kann besonders für diejenigen relevant sein, die Nebenwirkungen erfahren haben oder sich Sorgen über die langfristigen Auswirkungen hormoneller Medikamente machen.- Ethische oder religiöse Gründe: In einigen Fällen können Patientinnen ethische oder religiöse Überzeugungen haben, die die Produktion mehrerer Embryonen ablehnen. Die IVF im natürlichen Zyklus reduziert die Anzahl der erzeugten Embryonen und bietet einen maßgeschneiderten Ansatz.
- Vorherige schlechte Reaktion auf stimulierte IVF-Zyklen: Frauen, die sich einer konventionellen IVF mit begrenztem Erfolg unterzogen haben, können von einem individuelleren Ansatz profitieren. Manchmal kann die IVF im natürlichen Zyklus in solchen Fällen bessere Ergebnisse erzielen.
- Geringere Kosten: Da keine teuren Stimulationsmedikamente erforderlich sind, ist die IVF im natürlichen Zyklus oft erschwinglicher. Dies kann ein bedeutender Vorteil für Patienten sein, die für die Behandlung ins Ausland reisen.
Wie ist das Verfahren bei der IVF im natürlichen Zyklus?
Obwohl der Prozess weniger intensiv ist als bei der konventionellen IVF, erfordert er dennoch eine sorgfältige Planung und Überwachung. Hier ist eine Übersicht über die einzelnen Schritte:
- Erstberatung und -untersuchung: Die Behandlung beginnt mit einer umfassenden Fruchtbarkeitsuntersuchung, einschließlich Hormontests und Ultraschalluntersuchungen. So kann festgestellt werden, ob die IVF im natürlichen Zyklus für die Patientin eine geeignete Option ist.
- Überwachung des natürlichen Zyklus: Während des gesamten Zyklus wird der Eisprung der Patientin mithilfe von Ultraschall und Blutuntersuchungen sorgfältig überwacht. Ziel ist es, das Wachstum und die Reife des dominanten Follikels zu ermitteln.
- Auslösen des Eisprungs: Wenn der Follikel die optimale Größe erreicht hat, kann eine kleine Dosis einer Auslöse-Injektion verabreicht werden, um den genauen Zeitpunkt für die Eizellenentnahme zu bestimmen. In einigen Fällen erfolgt der Eisprung auf natürliche Weise ohne Medikamente.
- Eizellenentnahme: Die Eizellenentnahme erfolgt in einem minimalinvasiven Verfahren unter Ultraschallkontrolle. Dieser Schritt wird in der Regel unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt, wodurch die Genesung schneller und weniger belastend verläuft.
- Befruchtung: Die entnommene Eizelle wird im Labor mit Sperma befruchtet. Je nach den Umständen kann dies eine Standard-IVF oder eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) beinhalten. Am Institut Marquès verwenden wir immer ICSI, um die Befruchtungschancen zu maximieren.
- Embryotransfer: Sobald sich die befruchtete Eizelle zu einem Embryo entwickelt hat, wird sie in die Gebärmutter eingesetzt. In unserer Klinik wird in fast 100 % der Zyklen eine einzelne Blastozyste (ein Embryo, der sich 5–6 Tage nach der Befruchtung im Inkubator entwickelt hat) transferiert, um Mehrlingsschwangerschaften und Gesundheitsrisiken zu vermeiden.
- Schwangerschaftstest: Etwa zwei Wochen nach dem Embryotransfer wird ein Bluttest durchgeführt, um eine Schwangerschaft zu bestätigen.
Vorteile und Grenzen der IVF im natürlichen Zyklus
Vorteile:
- Minimaler Einsatz von Medikamenten, wodurch Nebenwirkungen und Risiken reduziert werden.
- Geringere Kosten im Vergleich zur konventionellen IVF.
- Konzentration auf die natürlich ausgewählte Eizelle.
- Kürzere Behandlungszyklen mit weniger medizinischen Eingriffen.
Grenzen:
- Geringere Erfolgsraten pro Zyklus im Vergleich zur stimulierten IVF, da nur eine Eizelle entnommen wird.
- Der Zyklus kann abgebrochen werden, wenn der Eisprung unerwartet eintritt oder die Eizelle nicht entnommen werden kann.
- Nicht geeignet für Frauen mit unregelmäßigen Zyklen oder schweren Fruchtbarkeitsproblemen.
Schlußfolgerung
Ist die natürliche IVF das Richtige für Sie?
Die Wahl der richtigen Fruchtbarkeitsbehandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter Ihre Krankengeschichte, die Fruchtbarkeitsdiagnose und Ihre persönlichen Vorlieben. Die natürliche IVF bietet eine sanfte Alternative zu herkömmlichen Methoden, insbesondere für Frauen, die minimalen Eingriff bevorzugen oder an bestimmten Erkrankungen leiden. Es ist jedoch unerlässlich, einen Fruchtbarkeitsexperten zu konsultieren, um zu beurteilen, ob dieser Ansatz mit Ihren Zielen und Bedürfnissen übereinstimmt.
Dr. Anna Mallafré Vilar
Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe
Der Artikel wurde von Dr. Anna Mallafré Vilar von unserer Partnerklinik „Institut Marques" in Barcelona erstellt und zur Verfügung gestellt.
VITA:
Dr. Anna Mallafré ist Gynäkologin und Sexologin und hat ihr Medizinstudium an der Universität Barcelona (Hospital Clinic) abgeschlossen. Sie absolvierte ihre Facharztausbildung in Gynäkologie und Geburtshilfe am Dexeus-Institut in Barcelona und spezialisierte sich auf Fruchtbarkeit und assistierte Reproduktion. Sie hat einen Master-Abschluss in Humanreproduktion von der Universität Complutense Madrid. Dr. Mallafré, die sich sehr für klinische Genetik interessiert, bringt über zehn Jahre Erfahrung in ihre Position ein. Sie arbeitet am Institut Marquès in Barcelona, wo sie ihre Patientinnen individuell betreut. Derzeit ist sie Leiterin der internationalen frankophonen Abteilung.
