Ist die Punktion der Eierstöcke schmerzhaft?
Heutzutage wird dieser ganze Vorgang bereits ambulant durchgeführt, und wenn wir die häufigsten Fragen, die Frauen vor dem Eingriff haben, auswerten, dann können wir sie in die Kategorie „leichte Schmerzen mit leichtem Druck im Unterbauch“ einordnen.
Bevor wir zum eigentlichen Thema – der Entnahme von Eizellen – kommen, sollten wir uns in Erinnerung rufen, wie die hormonelle Stimulation der Eierstöcke selbst abläuft.
Bevor wir zum eigentlichen Thema – der Entnahme von Eizellen – kommen, sollten wir uns in Erinnerung rufen, wie die hormonelle Stimulation der Eierstöcke selbst abläuft.
Natürlich sollte in einem Menstruationszyklus nur eine Eizelle heranreifen, aber bei einer IVF-Behandlung versuchen die Ärzte, mehr als eine Eizelle zu entnehmen, um die beste auswählen zu können, aus der ein gesunder und starker Embryo entsteht. Die ReproGenesis Clinic empfiehlt die folgenden Behandlungsmethoden zur Eizellentnahme:
- Nativer natürlicher Zyklus (bei dem keine stimulierenden Hormonpräparate verwendet werden und für die Eizellentnahme in der Regel keine Vollnarkose erforderlich ist).
- Minimale Stimulation (es werden sehr niedrige Dosen stimulierender Medikamente verwendet, und die Eizellentnahme wird häufig unter Vollnarkose empfohlen).
- IVF/ICSI-Stimulation (es wird eine hormonelle Stimulation gewählt, und die Eizellentnahme erfolgt unter Vollnarkose).
Auf der Grundlage der Ergebnisse und des Gesprächs wird der Arzt einen individuellen Behandlungsplan und, falls angezeigt, einen IVF-Behandlungsplan und ein Stimulationsprotokoll festlegen.
Empfehlungen zum Behandlungsplan und zur Stimulation der Eierstöcke
Bei der hormonellen Stimulation der Eierstöcke im Rahmen der IVF, bei der mehrere Eizellen entnommen werden, gibt es zwei Stimulationsprotokolle: ein kurzes Protokoll und ein langes Protokoll.
Je nach individuellem Zeitplan und nach gründlicher Einweisung durch das medizinische Personal beginnt die Patientin dann selbst mit der Stimulation, die 10 bis 12 Tage dauert.
Zwischen dem 7. und 9. Tag des Zyklus wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, bei der der Arzt die Anzahl und Größe der Follikel (die Höhle im Eierstock, in der sich die Eizelle entwickelt) beurteilt und den nächsten Termin für die Ultraschalluntersuchung festlegt. Der optimale Termin für die Entnahme der Eizellen wird in der Regel bei der zweiten Ultraschalluntersuchung festgelegt.
Wie wird die Eizellentnahme bei IVF durchgeführt?
Ab Mitternacht vor der Eizellentnahme dürfen Sie nicht mehr essen, trinken oder rauchen. Am Morgen der Punktion kommt die Patientin in unsere Klinik und wird in den stationären Bereich gebracht. Anschließend wird sie von einer Krankenschwester in den Operationssaal gebracht, wo sie von einem Anästhesisten in Vollnarkose versetzt wird. Ihr IVF-Arzt führt dann unter Ultraschallkontrolle vorsichtig eine an einem Katheter befestigte Punktionsnadel durch die Vagina zum Eierstock ein und punktiert damit die Follikel. Anschließend beginnt er oder sie mit dem Absaugen der Follikelflüssigkeit direkt in erhitzte Röhrchen. Die Eizellenpunktion dauert etwa 10-15 Minuten unter Vollnarkose.
Anschließend arbeitet der Embryologe mit den Eiern, um sie in der Follikelflüssigkeit zu lokalisieren – ein Ei ist nur 0,15 mm lang und für das menschliche Auge ohne Mikroskop unsichtbar. Die gefundenen Eizellen werden dann entweder in eine Kulturlösung übertragen, um sie für die künstliche Befruchtung vorzubereiten, oder nach der Reinigung durch den Embryologen eingefroren.
Eizellentnahme ohne Schmerzen
Nachdem der Arzt alle Follikel abgesaugt hat, zieht er die Nadel heraus und untersucht Ihre Scheidenwand, die Eierstöcke und die Bauchhöhle, wobei er das mögliche Risiko von Blutungen nach dem Eingriff berücksichtigt. Heutzutage wird dieser ganze Vorgang bereits ambulant durchgeführt, und wenn wir die häufigsten Fragen, die Frauen vor dem Eingriff haben, auswerten, dann können wir sie in die Kategorie „leichte Schmerzen mit leichtem Druck im Unterbauch“ einordnen.
Nach dem Eingriff verbringen die Frauen die nächsten zwei Stunden im Aufwachraum, wo sie sich noch ausruhen können. Danach können sie die ReproGenesis-Klinik in Begleitung einer nahestehenden Person verlassen.
Wie sollte man sich nach der Eizellentnahme verhalten?
Obwohl es sich nicht um einen schwerwiegenden Eingriff handelt, wird zumindest eine leichte Erholung empfohlen: Vermeiden Sie Aktivitäten, die Sie dem Risiko einer Infektion aussetzen könnten (nur Duschen, kein Tampon und sexuelle Enthaltsamkeit werden empfohlen), fahren Sie nicht sofort nach der Entnahme Auto und vermeiden Sie alkoholische Getränke, schwere Mahlzeiten und Ruhe.
In den ersten Tagen (in der Regel zwei bis drei) können auch leichte Schmier- oder Blutungen, Unterleibsschmerzen oder ein aufgeblähter Unterleib auftreten. In seltenen Fällen (maximal 1 % aller Verfahren) sind größere Blutungen oder Blasenverletzungen eine mögliche Komplikation, aber diese Risiken sind so gering, dass die Eizellentnahme bei der IVF im Allgemeinen als relativ sicher und schmerzlos eingestuft werden kann.
MUDr. Marcel Štelcl
Medizinischer Direktor
Der Artikel wurde von MUDr. Marcel Štelcl, von unserer Partnerklinik „ReproGenesis“ in Brünn erstellt und zur Verfügung gestellt.
