Was ist PCOS und was kann man dagegen machen?

Das polyzystische Ovarialsyndrom, allgemein bekannt als PCOS, ist eine der häufigsten hormonellen Störungen, von denen Frauen im gebärfähigen Alter betroffen sind. Schätzungen zufolge leiden weltweit etwa 10 % der Frauen an dieser Erkrankung. Trotz seiner Häufigkeit wird PCOS oft missverstanden und zu selten diagnostiziert, was bei vielen Frauen zu Frustration und Verwirrung führt. In diesem Artikel erkläre ich, was PCOS ist, welche Ursachen und Symptome es hat und vor allem, was Sie machen können, um es effektiv zu behandeln.

PCOS ist eine hormonelle Störung, die die Eierstöcke beeinträchtigt und ihre normale Funktion stören kann. Der Name „polyzystisch“ bezieht sich auf das Vorhandensein mehrerer kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Säckchen (oder „Zysten“) an den Eierstöcken, wobei nicht alle Frauen mit PCOS diese Zysten haben. Das primäre hormonelle Ungleichgewicht bei PCOS besteht in einem Überschuss an Androgenen – Hormonen, die bei Männern typischerweise höher sind, bei Frauen jedoch in geringeren Mengen vorkommen.

Dieses hormonelle Ungleichgewicht kann den normalen Eisprung stören, bei dem der Eierstock jeden Monat eine Eizelle freisetzt. Infolgedessen können bei Frauen mit PCOS unregelmäßige oder ausbleibende Menstruationsperioden auftreten, was die Empfängnis erschweren kann.

Was sind die Ursachen von PCOS?

Die genaue Ursache von PCOS ist noch unklar, aber es wird angenommen, dass eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren zu seiner Entwicklung beiträgt. Zu den wichtigsten Faktoren im Zusammenhang mit PCOS gehören:

Insulinresistenz: Viele Frauen mit PCOS haben eine Insulinresistenz, d. h. ihr Körper hat Schwierigkeiten, Insulin effektiv zu nutzen. Dies kann zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel führen, und als Reaktion darauf produziert der Körper mehr Insulin, was wiederum die Eierstöcke dazu veranlassen kann, mehr Androgene zu produzieren.
Genetik: PCOS tritt häufig in der Familie auf, was auf eine genetische Veranlagung hindeutet. Wenn Ihre Mutter oder Schwester an PCOS leidet, besteht bei Ihnen möglicherweise ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.
Hormonelles Ungleichgewicht: Ein Ungleichgewicht in der Produktion von Androgenen, Östrogenen und Progesteron spielt eine Schlüsselrolle bei PCOS. Höhere Androgenwerte stören den Eisprung und tragen zu anderen Symptomen bei.

Symptome von PCOS

Die Symptome von PCOS können von Frau zu Frau stark variieren, was die Diagnose erschwert. Bei einigen Frauen treten nur leichte Symptome auf, während andere mit schwerwiegenderen Auswirkungen konfrontiert sind. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

Unregelmäßige Perioden: Unregelmäßige oder verlängerte Menstruationszyklen sind ein Kennzeichen von PCOS. Bei einigen Frauen treten nur 2 oder 3 Perioden pro Jahr auf, oder ihre Perioden können ganz ausbleiben.
Zu viele Androgene: Ein erhöhter Spiegel an männlichen Hormonen kann zu körperlichen Anzeichen wie übermäßiger Gesichts- und Körperbehaarung (Hirsutismus), Akne und schütterem Haar auf der Kopfhaut führen.
Gewichtszunahme: Viele Frauen mit PCOS nehmen an Gewicht zu, insbesondere im Bauchbereich. Eine Insulinresistenz kann das Abnehmen erschweren.
Fruchtbarkeitsprobleme: PCOS ist eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit aufgrund eines unregelmäßigen oder ausbleibenden Eisprungs.

Was können Sie gegen PCOS tun?

Es gibt zwar keine Heilung für PCOS, aber die gute Nachricht ist, dass es durch eine Änderung des Lebensstils und, falls erforderlich, durch medizinische Behandlungen wirksam behandelt werden kann. Hier erfahren Sie, was Sie machen können, um PCOS in den Griff zu bekommen:

Änderungen des Lebensstils:
- Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung, die zur Regulierung des Insulinspiegels beiträgt, kann einen erheblichen Unterschied machen. Konzentrieren Sie sich auf Vollwertkost, mageres Eiweiß, gesunde Fette und ballaststoffreiches Gemüse. Reduzieren Sie den Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln und raffinierten Kohlenhydraten.
- Bewegung: Regelmäßige körperliche Aktivität kann die Insulinempfindlichkeit verbessern und bei der Gewichtskontrolle helfen. Streben Sie eine Kombination aus Herz-Kreislauf-Training (wie Gehen oder Schwimmen) und Krafttraining an, um die Muskelmasse zu verbessern.
- Gewichtskontrolle: Bei Frauen mit PCOS, die übergewichtig sind, kann bereits eine leichte Gewichtsabnahme von 5 bis 10 % dazu beitragen, die Menstruationszyklen zu regulieren und die Fruchtbarkeit zu verbessern.
Medizinische Behandlungen:
- Antibabypille: Bei Frauen, die nicht versuchen, schwanger zu werden, können hormonelle Verhütungsmittel (Antibabypillen) den Menstruationszyklus regulieren und den Androgenspiegel senken, wodurch Symptome wie Akne und übermäßiger Haarwuchs gelindert werden.
- Metformin: Dieses Medikament wird häufig verschrieben, um die Insulinresistenz zu verbessern und den Blutzuckerspiegel zu senken. Es kann auch zur Regulierung des Menstruationszyklus beitragen.
- Fruchtbarkeitsbehandlungen: Frauen mit Kinderwunsch können Behandlungen wie Clomifen (ein Fruchtbarkeitsmedikament) oder assistierte Reproduktionstechniken wie die In-vitro-Fertilisation (IVF) empfohlen werden.
Symptomkontrolle:
- Hirsutismus und Akne: Während Gewichtsverlust und die Antibabypille bei der Behandlung von Hirsutismus und Akne oft sehr hilfreich sein können, benötigen einige Patientinnen möglicherweise Spironolacton zur Reduzierung des Haarausfalls oder topische Retinoide gegen Akne.
- Unterstützung bei psychischen Problemen: Der Umgang mit PCOS kann eine emotionale Herausforderung darstellen, und viele Frauen leiden infolgedessen unter Angstzuständen, Depressionen oder einem geringen Selbstwertgefühl. Die Unterstützung durch einen Berater oder die Teilnahme an einer PCOS-Selbsthilfegruppe kann emotionale Erleichterung verschaffen und Ihnen helfen, mit anderen in Kontakt zu treten, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen.

Fruchtbarkeit und PCOS

Viele Frauen mit PCOS machen sich Sorgen darüber, wie sich die Erkrankung auf ihre Fähigkeit zur Empfängnis auswirken wird. Es stimmt zwar, dass PCOS die Empfängnis erschweren kann, aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass viele Frauen mit PCOS erfolgreich schwanger werden – manchmal auf natürliche Weise und manchmal mithilfe von Fruchtbarkeitsbehandlungen. Eine frühzeitige Diagnose und ein proaktives Management der Erkrankung können Ihre Empfängniswahrscheinlichkeit verbessern.

Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden und an PCOS leiden, ist es wichtig, einen Fruchtbarkeitsspezialisten zu konsultieren, der Ihre individuelle Situation beurteilen und einen maßgeschneiderten Behandlungsplan empfehlen kann. Zu den Behandlungen können Änderungen des Lebensstils, Medikamente zur Stimulierung des Eisprungs oder fortgeschrittenere Optionen wie IVF gehören.

Schlußfolgerung

PCOS ist eine komplexe Erkrankung, die viele Aspekte der Gesundheit einer Frau betrifft, von Menstruationsstörungen über Fruchtbarkeitsprobleme bis hin zu kardiometabolischen Erkrankungen. Mit den richtigen Änderungen des Lebensstils und medizinischer Unterstützung können Sie jedoch Ihre Symptome in den Griff bekommen und ein gesundes, erfülltes Leben führen. Ob Sie nun versuchen, Ihren Menstruationszyklus zu regulieren, Ihre Fruchtbarkeit zu verbessern oder die körperlichen Symptome von PCOS in den Griff zu bekommen, ist die Zusammenarbeit mit einem medizinischen Fachpersonal, das die Erkrankung versteht, von entscheidender Bedeutung.

Wenn Sie vermuten, dass Sie PCOS haben könnten, oder bereits diagnostiziert wurden, zögern Sie nicht, Hilfe zu suchen. Ein Fruchtbarkeitsspezialist oder Endokrinologe kann Sie durch den Prozess führen und Ihnen helfen, einen individuellen Plan zur effektiven Behandlung der Erkrankung zu erstellen.

Dr. Victoria Walker

Gynäkologin und Fruchtbarkeitsspezialistin

Der Artikel wurde von Dr. Victoria Walker, von unserer Partnerklinik „Institut Marques“ in Barcelona erstellt und zur Verfügung gestellt.

Vita: Victoria Walker, BA Hons, MBBS, DRCOG, MRCGP. Nach einem Abschluss in Französisch und Russisch schloss Victoria Walker im Jahr 2000 ihr Studium an der Bart's and the London School of Medicine ab und beendete ihre Ausbildung zur Allgemeinärztin im Nordwesten Londons im Jahr 2004. Sie trat 2005 dem Institut Marques bei und beschäftigt sich weiterhin mit dem Gebiet der assistierten Reproduktion. Seit 2005 ist sie Fruchtbarkeitsspezialistin am Institut Marques.