Embryonenspende

Embryonenspende

EMBRYONENSPENDE โ€“ DIE LETZTE CHANCE AUF EIN EIGENES KIND?

Die Unfruchtbarkeit in den westlichen Lรคndern nimmt von Jahr zu Jahr zu, und immer mehr Paare wenden sich aus verschiedenen Grรผnden an Spezialisten im Bereich der Reproduktionsmedizin. Eine der letzten Therapien, auf die Partner auf dem Weg zu ihrem Traum, Eltern zu werden, zurรผckgreifen, ist die Verwendung von gespendeten Gameten oder Embryonen. Die 10 hรคufigsten Fragen zur Befruchtung mit einem gespendeten Embryo beantwortete Dr. med. Darina Krutinovรก, Expertin im Bereich der assistierten Reproduktion, die derzeit in der FertiCare-Klinik tรคtig ist und die sich auf die komplexe Behandlung der weiblichen und mรคnnlichen Unfruchtbarkeit spezialisiert, einschlieรŸlich der Behandlung mit gespendeten Eizellen, Samenzellen oder Embryonen.

Fรผr welche Patientinnen ist eine Embryonenspende indiziert?

Die Behandlung mit gespendeten Embryonen wird in der Regel von Paaren gewรคhlt, die ihre eigenen Gameten, d.ย h. Eizellen oder Spermien, nicht fรผr die Befruchtung verwenden kรถnnen. In den meisten Fรคllen durchlaufen die Patienten mehrere IVF-Zyklen mit ihren Gameten ohne Behandlungserfolg. Bei Frauen ist der Hauptgrund der geringe Vorrat an eigenen Eizellen oder deren altersbedingte Nichtverwendbarkeit. Bei Mรคnnern ist es meistens das Fehlen von Spermien oder sehr schwerwiegende Auffรคlligkeiten in der Spermienanalyse โ€“ dem Spermiogramm. Gleichzeitig gibt es aber auch eine groรŸe Gruppe von Patienten, wo wir ein Problem auf genetischer Ebene feststellen, das zu einer schlechten Fruchtbarkeit oder Embryonenqualitรคt fรผhrt.

Woher stammen die gespendeten Embryonen?

Die gespendeten Embryonen entstehen durch die Vereinigung von Gameten โ€“ den Eizellen und Samen der Spender. Sie sind maรŸgeschneidert โ€žhergestelltโ€œ, sodass der Phรคnotyp des Samenspenders und der Eizellspenderin dem Empfรคngerpaar entspricht. Phรคnotyp ist ein Sammelbegriff fรผr Erscheinungsmerkmale eines Individuums, wie KรถrpergrรถรŸe, Augenfarbe, Hautfarbe usw. Wir suchen einfach nach Spendern, die der Frau und dem Mann, die sich in unserer Klinik dem Behandlungszyklus mit dem gespendeten Embryo unterziehen, am รคhnlichsten sind. Neben dem รคuรŸeren Erscheinungsbild versuchen wir, bei der Auswahl die Interessen und den Charakter des Paares so weit wie mรถglich zu berรผcksichtigen.

Welche Voraussetzungen mรผssen die Spender erfรผllen, die ihre Geschlechtszellen โ€“ Eizellen und Samenzellen โ€“ spenden?

Das Alter der Spender muss in der Regel bei Frauen bis 35 Jahre und bei Mรคnnern maximal 40 Jahre sein. Gametenspender werden sehr grรผndlich auf Infektionskrankheiten (z.ย B. HIV, sexuell รผbertragbare Krankheiten, Hepatitis B, C, Chlamydien) untersucht und einer sehr strengen Genanalyse unterzogen. Selbst die kleinstmรถgliche Belastung durch eine Erbkrankheit in der Familie ist fรผr den Spender inakzeptabel und schlieรŸt ihn sofort vom Spenderprogramm aus. Wir achten auch auf einen gesunden Lebensstil (Nichtraucher, kein รœbergewicht usw.).

Ist die Embryonenspende anonym?

Das Gesetz in der Tschechischen Republik schreibt vor, dass die Embryonenspende streng anonym ist, ebenso wie die Gametenspende (Eizell- und Samenspende). Die Empfรคnger erhalten weder Informationen zur Identitรคt noch Fotos der Spender, das Gleiche gilt auch umgekehrt. Der Spender erfรคhrt also keine Informationen รผber die potenziellen Empfรคnger. Diese MaรŸnahmen schรผtzen beide Seiten vor mรถglichen Problemen einer spรคten Kontaktaufnahme.

Wie lange dauert eine solche Therapie?

Die Wartezeit fรผr die Embryonenspende ist von Klinik zu Klinik unterschiedlich. In einigen Kliniken gibt es keine Wartezeiten fรผr Konsultationen und Erstuntersuchungen. Die Gesamtdauer der Behandlung hรคngt jedoch von den konkreten Anforderungen an den Spender ab. Wenn man รผber eine groรŸe Datenbank mรคnnlicher und weiblicher Spender verfรผgt und aus dieser Datenbank die am besten geeigneten Kandidaten fรผr die bestmรถgliche รœbereinstimmung mit einem bestimmten Paar auswรคhlt, dauert die gesamte Therapie von der ersten Beratung bis zum Transfer des gespendeten Embryos in die Gebรคrmutter der Empfรคngerin 30 bis 60 Tage.

In welchem Stadium der Embryonalentwicklung befinden sich die Embryonen?

In unserem Fall befinden sich die gespendeten Embryonen fรผr den Transfer ausschlieรŸlich im Blastozystenstadium. Embryonen, die das Blastozystenstadium erreicht haben, verfรผgen statistisch gesehen รผber die grรถรŸte Fรคhigkeit der Implantation, da sie das kritische Entwicklungsstadium (ab dem 3. Tag) รผberwunden haben, in dem einige Embryonen ihre Entwicklung einstellen, meist aufgrund chromosomaler Verรคnderungen.

Wie hoch ist die Schwangerschaftserfolgsquote mit einem gespendeten Embryo?

Fรผr viele Patientinnen ist eine Embryonenspende die einzige Mรถglichkeit, sich ihren Kinderwunsch zu erfรผllen. Die Ergebnisse, die diese Technik bietet, sind wirklich gut. Die Schwangerschaftsrate mit gespendeten Embryonen liegt beim ersten Transfer bei 47ย % und erreicht nach 3 oder 4 Versuchen 90ย %, unabhรคngig vom Alter der Patientin. Es ist wichtig, die Patientin mit der richtigen Medikation auf den Embryotransfer vorzubereiten, da das fรผr die Weiterentwicklung des Embryos entscheidend ist.

Wie wird die Gebรคrmutter auf den Embryotransfer vorbereitet?

Die Vorbereitung der Gebรคrmutter auf die Aufnahme gespendeter Embryonen ist im Allgemeinen viel einfacher als die IVF-Stimulation selbst. Wenn die Patientin einen regelmรครŸigen Menstruationszyklus hat, kann sie in einem natรผrlichen Zyklus durchgefรผhrt werden, indem der Embryo einfach 5 Tage nach dem Eisprung รผbertragen wird, wenn die Hรถhe und die Struktur des Endometriums โ€“ der Gebรคrmutterschleimhaut โ€“ ebenfalls stimmt. Bei Patientinnen, die keinen Zyklus oder eine unregelmรครŸige Menstruation haben oder bei denen das Wachstum der Gebรคrmutterschleimhaut nicht ideal ist, bereiten wir die Gebรคrmutter mit einer Hormontherapie vor, bei der die beiden Hormone ร–stradiol und Progesteron die tragende Sรคule bilden.

Gibt es bei der Embryonenspende auch emotionale Aspekte?

Natรผrlich muss ein Paar, das sich fรผr den Empfang eines gespendeten Embryos entscheidet, alle emotionalen Aspekte รผberdenken, die mit dem Verzicht auf die eigene Genetik zugunsten einer Schwangerschaft verbunden sind. Nicht alle Partner sind gleichzeitig bereit zu diesem Schritt und es fรผhren unterschiedliche Wege zu einer endgรผltigen gemeinsamen Entscheidung. Bevor ein Embryo transferiert wird, sollen selbstverstรคndlich eventuelle Zweifel angesprochen und ausgerรคumt werden. In der Vergangenheit haben die Partner, bis auf wenige Ausnahmen, den Empfang eines gespendeten Embryos eher geheim gehalten. Heutzutage geht man offener mit dieser Therapieform um und die Patienten haben keine Angst mehr, darรผber zu sprechen.

Was kann ich tun, wenn ich die Mรถglichkeit einer Embryonenspende in Erwรคgung ziehe?

Wenn Sie mehr รผber die Gameten- oder Embryonenspenden erfahren mรถchten, wenden Sie sich an ein Zentrum fรผr assistierte Reproduktion. In einem persรถnlichen Beratungsgesprรคch kรถnnen Sie Ihren Fall persรถnlich besprechen und Antworten auf Ihre Fragen bekommen.

Dein Kinderwunschexperte

Der Artikel wurde von unserer Partnerklinik „FertiCare„in Prag, Karlsbad und Znojmo erstellt und zur Verfรผgung gestellt.

In den FertiCare-Kliniken fokussieren wir uns auf die ganzheitliche Therapie der Unfruchtbarkeit und unsere Zielgruppe sind primรคr Klienten aus dem deutschsprachigen Raum.

MUDr. Petr Uher
Dr. Petr Uher

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