Diabetes & Kinderwunsch

Kinderwunsch und Diabetes

Diabetes und Kinderwunsch – ein Zusammenhang

Eine der Fragen, die Frauen mit Diabetes am meisten beschäftigt, ist die Frage, ob sie in der Lage sein werden, Kinder zu bekommen. Es gibt Hinweise darauf, dass insulinabhängiger Diabetes die Fertilität von Frauen vermindert. Der Beginn der ersten Periode verzögert sich und das Alter, in dem Frauen in die Menopause kommen, wird durch eine leichte vorzeitige Alterung der Eierstöcke vorverlegt. Letzteres ist im Hinblick auf die Fruchtbarkeit von größerer Bedeutung. Die Daten zeigen, dass die Menopause bei diesen Frauen 2–3 Jahre früher eintritt als bei Frauen ohne Diabetes. Ferner können Insulinmangel und ein erhöhter Blutzuckerspiegel die normale Funktion des Fortpflanzungssystems beeinträchtigen. Es ist eine Tatsache, dass 20–40 % der Frauen mit insulinabhängigem Diabetes unregelmäßige Menstruationsperioden haben. Das polyzystische Ovarialsyndrom wird mit insulinabhängigem Diabetes in Verbindung gebracht, und man schätzt, dass 10 % dieser Frauen an dem Syndrom leiden.

Wichtig zu wissen

All diese Faktoren haben erheblichen Einfluss auf die Wahl einer Fruchtbarkeitsbehandlung. Daher sollte so früh wie möglich ein Beratungsgespräch zu diesem Thema vereinbart werden. Die zur Stimulation der Eierstöcke verwendeten Medikamente haben keinen Einfluss auf den Glukosespiegel. In den Fällen, in denen man sich letztendlich für eine IVF-Behandlung entscheidet, wird jedoch empfohlen, nur einen Embryo zu übertragen, um Mehrlingsschwangerschaften zu vermeiden.

Schwangerschaftsdiabetes

Eine andere Art von Diabetes ist der Schwangerschaftsdiabetes, der sich während der Schwangerschaft bei Frauen entwickeln kann, die nicht bereits an Diabetes leiden. Diabetes (Typ I, II oder Schwangerschaftsdiabetes) kann sowohl die Gesundheit der Mutter als auch die ihres ungeborenen Kindes beeinträchtigen. Eine schlechte Blutzuckereinstellung während der Schwangerschaft erhöht das Risiko für ein Kind mit hohem Geburtsgewicht, Kaiserschnitt, Präeklampsie und Hypoglykämie beim Neugeborenen.

Diabetes bei Männern und der Einfluss auf den Kinderwunsch

Diabetes mellitus kann auch die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Sie kann Blutgefäße und Nerven schädigen und das Infektionsrisiko erhöhen, insbesondere wenn er nicht gut kontrolliert wird. Infolgedessen wird Diabetes mit einer Reihe sozialer Probleme in Verbindung gebracht, wie z. B. erektile Dysfunktion, verminderte Libido, Ejakulationsprobleme und Entzündung der Vorhaut (Balanitis). Es ist bereits bekannt, dass ein hoher Blutzucker bei diabetischen Männern die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Diese Männer weisen ein höheres Maß an DNA-Schäden in den Spermien auf, haben häufiger eine ungeklärte Azoospermie, einen niedrigeren Testosteronspiegel und eine größere Störung anderer Fertilitätshormone im Vergleich zu Männern ohne Diabetes.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus scheint der oxidative Stress in den Hoden besonders erhöht zu sein. Dies kann zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Hodenfunktion führen. Hormonelles Ungleichgewicht sowie schädliche oxidative Faktoren hemmen die normale Spermatogenese. Die Folge ist eine geringere Anzahl gesunder Spermien, die eine Eizelle befruchten können. Eine Supplementierung mit Antioxidantien kann die negativen Auswirkungen von Diabetes verringern.

Dein Kinderwunschexperte

Der Artikel wurde von Giorgos Chorozoglou, MD, MSc zur Verfügung gestellt.

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Giorgos Chorozoglou, MD, MSc
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Diabetes & Infertility

Diabetes and infertility – a connection

One of the questions that most concerns women with diabetes is whether they will be able to have children. There is evidence that insulin-dependent diabetes reduces fertility in women. The onset of the first period is delayed and the age at which women reach menopause is brought forward by a slight premature aging of the ovaries. The latter is more important in terms of fertility. Data show that menopause occurs 2-3 years earlier in these women than in women without diabetes. Furthermore, insulin deficiency and elevated blood glucose levels may interfere with the normal functioning of the reproductive system. It is a fact that 20-40% of women with insulin-dependent diabetes have irregular menstrual periods. Polycystic ovary syndrome is associated with insulin-dependent diabetes, and it is estimated that 10% of these women have the syndrome.

Important to know

All these factors have a significant impact on the choice of fertility treatment. Therefore, a consultation on this topic should be arranged as early as possible. The drugs used to stimulate the ovaries do not affect glucose levels. However, in cases where IVF treatment is ultimately chosen, it is recommended that only one embryo be transferred to avoid multiple pregnancies.

Gestational diabetes

Another type of diabetes is gestational diabetes, which can develop during pregnancy in women who do not already have diabetes. Diabetes (type I, II, or gestational diabetes) can affect the health of both the mother and her unborn child. Poor blood sugar control during pregnancy increases the risk of a high birth weight baby, cesarean section, preeclampsia, and hypoglycemia in the newborn.

Diabetes in men and the influence on fertility

Diabetes mellitus can also affect male fertility. It can damage blood vessels and nerves and increase the risk of infection, especially if it is not well controlled. As a result, diabetes is associated with a number of social problems, such as erectile dysfunction, decreased libido, ejaculation problems, and inflammation of the foreskin (balanitis). It is already known that high blood sugar can affect fertility in diabetic men. These men have higher levels of DNA damage in sperm, are more likely to have unexplained azoospermia, lower testosterone levels, and greater disruption of other fertility hormones compared to men without diabetes.

In patients with diabetes mellitus, oxidative stress in the testes appears to be particularly increased. This can lead to significant impairment of testicular function. Hormonal imbalance as well as harmful oxidative factors inhibit normal spermatogenesis. The result is a lower number of healthy sperm that can fertilize an egg. Supplementation with antioxidants can reduce the negative effects of diabetes.

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The article was provided by Giorgos Chorozoglou, MD, MSc.

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